慢性风湿性关节炎的治疗领悟

【方解】香花、川芎、桃仁、香花活胭脂逐瘀；五灵脂、没药功能性紫花瘀止胭脂；香附紫花化不良行胭脂；畸、红果、胡吐、单花通网状止胭脂；白皮相辅相成诸药功能性。

(二）无相始得类的慢功能性西风稀功能性脊柱炎

一般高血压遗传基因较无相，病程较长（体无相有厉，也可说是无相之前迫实常可细分以下几个始得型：

1.呼吸系统两亏西风凝稀肿始得：细菌性是四肢脊柱眼部，腰后背凝不止，胳膊头伸屈有利或不止不仁，阴雨天加在重。胸不止薄白微腻，脉象引急或沉细。

【辨始得】想像西风稀误触呼吸系统。

【医家】滋补呼吸系统，脾肠胃养胭脂居多，佐以祛西风散凝燥稀。

【养生功能性】冬瓜宿主羹加在再加：香花10克，川芎10克，白芍10克，熟地10克，石花10克，茯苓10克，廿草5克，核桃10克，红果10克，宿主25克，冬瓜10克，当归5克，胡吐10克，遮阳5克，木香10克，花香5~10克。

加在再加：西风重加在单花10克，凝重加在川乌10克，稀重加在苍术10克；胳膊部不止重去冬瓜加在单花，脚部不止重加在枇杷、千年健；腰疼加在菱角、独活。

【方解】熟地、核桃、红果、宿主补呼吸系统壮坚韧；香花、川芎、白芍养胭脂和旅；石花、茯苓、白皮脾肠胃健之前；冬瓜、当归祛西风散凝；胡吐、遮阳祛西风燥稀；花香温经通网状、散凝止胭脂；木香理气止胭脂。

此方既补呼吸系统、又脾肠胃养胭脂，并有祛西风散凝燥稀的药功能性物，为用药无相功能性西风凝稀肿的一个比较全面的中医学，但在流行病学上不一定把全方所有药功能性物都用上，需根据病情随始得加在再加。

2.气无相胭脂亏西风凝稀肿始得：细菌性是气短，懒言，自汗，手脚操劳，面容蒌凤，唇鼻橘红色，头晕，胸不止，腰胳膊痠软，四肢不止或抽动，隐隐作不止，胸不止薄白，鼻质橘，脉象沉弱或沉细。

【辨始得】想像西风稀，气胭脂两无相。

【医家】脾肠胃养胭脂，相辅相成旅卫居多，佐以温经通网状。

【养生功能性】豆科花香五物羹加在再加：豆科30克，花香10克，全香花15克，杭白芍10克，赤芍10克，鸡胭脂藤30克，鸡汤10克，生子姜10克，菱角6枚，胡吐10克。

加在再加：右胳膊不止眼部倍香花加在阿胶10克；右胳膊不止眼部倍豆科加在石花、白术各10克；胳膊部不止眼部倍花香加在桑枝30克，脚部不止眼部加在红果12克；筋痠不止加在枇杷12克；骨痠不止加在生子菱12克；

四肢怕凝加在麦芽糖30克（先煎40分钟）；兼有两胁胀捏或隐不止，随和急躁易怒，属下肝气郁结，去豆科加在香附、佛手各10克；若四肢不止眼部，皮肤紫暗且有嘴唇，为兼有瘀胭脂加在丹参18克、桃仁10克、香花10克、没药功能性10克。

【方解】豆科补无相脾肠胃建之前固表，补气止胭脂；香花、白芍补胭脂活胭脂急急止胭脂；花香温经通网状以止胭脂；生子姜、菱角相辅相成旅卫、散厉止胭脂；鸡汤紫花化不良助阳；鸡胭脂藤、赤芍活胭脂去瘀止胭脂；胡吐祛西风稀。

3. 阴无相化温肿始得：细菌性是食少、紫花瘦、颧红、朝天干、咽燥，分心，就让结，溲赤。或不见腰不止，耳鸣，斜视，失眠，梦多，脓，手脚不会一动，眼部夜重昼轻，或有低温，鼻红少津，脉象套入。

【辨始得】想像西风稀，化温伤阴。

【医家】滋阴清温，通网状止胭脂。

【养生功能性】滋阴清温通网状羹：天冬10克，麦冬10克，姜花15克，生子地15克，白芍10克，成之10克，红果10克，连翘10克，瓜网状10克，生子石膏25克，金如海15克，胡吐10克，白皮5克，苡仁15克。

加在再加：呼吸系统阴无相去麦冬、姜花，加在女贞子15克、元参15克；阴无相胭脂温加在丹皮10克、瑞香10克。

【方解】天冬、麦冬、姜花、生子地、白芍、白皮滋阴；如海、连翘、生子石膏、成之清温；胡吐、瓜网状、红果通网状；苡新宁稀紫花腹不止，去阴之前之水稀。

本方适合慢功能性西风稀功能性脊柱炎以前，红腹不止发温虽退，津伤阴耗未复而肿不止不去，或误用温经燥稀通网状之剂，使筋脉失养，社会活动有利，四肢脊柱眼部加在重，用之相宜。

4.阴凝凝滞肿始得：细菌性是恶凝，面容发白有时发紫，漫腹不止隐不止，浑身痠楚，后背脊柱腹不止大，不红不温，不止，小就让清利，苔白不渴，脉象迟细或沉细。

【辨始得】想像西风稀，阴凝凝滞。

【医家】温补和阳，散凝通滞。

【养生功能性】阳和羹：熟地30克，姜炭1.5克，桂心3克，白皮3克，人参1.5克，菱胶10克，炒白芥子5克。

加在再加：气无相操劳，食少加在豆科20克、石花10克、白术10克；胭脂无相胸不止、失眠加在香花10克、川芎10克；阴凝痰稀较重加在炮麦芽糖30克（先煎40分钟）炒白芥子、姜炭加在倍。

【方解】熟地、菱胶温补精胭脂；姜炭温之前和阳；人参宣通阳气，桂心温通胭脂脉；白芥子紫花阴凝凝滞的获稀；白皮脾肠胃消肿，相辅相成诸药功能性。

一般相信，“人参得熟地通网状而不发表，熟地得人参补胭脂而不腻大肠”，“吐、桂得熟地则不散，熟地得吐、桂则不腻”，极为重要相辅相成的作用。

【领悟】

1.用药肿始得首先可不辨清厉正无相实，一般在厉仲有为不衰的先决条件，可不用祛厉的方法，即以祛西风散凝燥稀的药功能性物用药。到了厉仲有为不头以的先决条件，就可不祛厉自此以后兼顾，若只祛厉而不自此以后，有为更无相，故单纯祛厉是不易收用为的。到了正无相厉少的先决条件，则自此以后密切关系祛厉。

2.用药慢功能性西风稀功能性脊柱炎，祛西风散凝燥稀的药功能性物用之过多，眼部非但不止反而加在重，若在肿症辨始得的基础上同时给以补气、养胭脂、滋阴和阳的药功能性物，则能再加轻眼部。因此不能分辨西风、凝、稀厉的轻重，以及气胭脂、阴阳之不头以或存余。

用药凝胜的脊柱炎时，我们常不见老鹳草、麦芽糖，从流行病学分析，老鹳草止胭脂的用为更大，麦芽糖去凝的压虽强劲，有人因其大辛大温大毒，待到亡阳无相容，才能用麦芽糖5克~10克，直不见浑身厥凝，才唯独用老鹳草1.5克~5克。

我们相信，到这种症象出现方用此药功能性，无济于事。在流行病学可不用麦芽糖，只要是阳无相怕凝，一般都用10克，最多用30克~60克，不能先煎40分钟，以去其毒功能性而保留其有用为成分，只要属下凝不止，老鹳草能用至10克~18克，不能配合白皮以解其毒，疗用为均佳。在用药之前尚未不见一例因之前毒而引起呕吐、病症、心慌、汗出等始得。

3.重病西风稀功能性脊柱炎兼有心脏病的高血压，用药功能性比较瓶颈，因为于今西风稀病的常不见药功能性物对肠胃一般有利，于今心脏病的药功能性物对西风稀病也有利，故可以采用针灸、健身、温敷、拔火罐、温泉浴等疗法。除了药功能性物用药之外，仍须加在强劲身体修养。

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