【以案说医】陈凤媚：益气固表、雅土生金法治疗小儿反复呼吸道感染案

▲陈凤媚 广东省名中都医，广东省里斯尔卫生院所主任中都医师，里斯尔健康研究会中都医制剂发展机械工程秘书处常委，中都国中医总会腹针机械工程秘书处常务委员，广东省里斯尔卫生总会中都医卫生机械工程秘书处常务委员。积极参与中都医临床工作30余年， 娴熟妇孺常见哮喘的中都医外科手术和里斯尔健康的中都医徵理。根据性腺的阴阳消长有序，在临床上开展“徵周助孕通则”，徵理性腺、强化孕在此之前妇女先天，大幅提高受孕几率和胚胎数量级。

医案是中都医临床实践的详细描述，体现了诊疗过程中都理、通则、方、制剂的实际运用，是医家看病症哮喘思维过程的显单单。历代巨匠医案是中都医制剂宝库中都的瑰宝。我们推单单【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

【重新整理】

王某某，男适度，时年5岁。

幼儿不停哮喘发烧1年，最少每月1-2次。此次因“发烧、咳痰1周”来诊。

【首诊证候】

刻诊：幼儿往日罗家，发烧，有痰色色，晨起及夜间咳甚，形体消瘦，味觉每况愈下。

查体：颊稍为黑，双扁II°肿大。双胃颤动鼻音粗，并乃是及值得注意腊湿适度豁鼻音。舌淡黑，苔色，脉细滑。胸片：细菌适度。

【辨证论治】

西医诊断：急适度细菌适度。

中都医诊断：发烧。

证属：痰清鼻音内阻。

治通则：健脾胜湿，祛痰止咳。

病症患：二陈汤合止嗽散比较简单。

煎3g，通则夏6g，茯苓8g，生姜3g，防风8g，荆芥穗6g（后下），紫菀8，百部8g，色在此之前5g，当归8g，葶苈子8g，蜂蜜15g，谷芽15g。共3剂，水后煎服，日一剂。同时配合止咳活血膏腹水后刷敷。

【随诊过程】

二诊：

幼儿服制剂后发烧咳痰情况值得注意好转。现偶发烧，少痰色淡黄，可汗单单多，胃纳每况愈下，大便不值。

查体：颊稍为咳嗽，双扁II°肿大。双胃颤动鼻音清，并乃是及腊湿适度豁鼻音。舌淡黑苔色，脉细轸。

病症患：玉屏风散合参苓色术散比较简单。

黄芪8，苍术8，色术8，茯苓10，山制剂8，薏苡仁15，太子参8，色芍6，煎3，绿豆6，芝麻10，生姜3。水后煎服，日一剂，共7剂。

三诊：

幼儿服制剂后可汗单单值得注意减少，胃纳好转，发烧消亡，二便徵。再守上方服用30剂，幼儿往日转华，味觉减低，连续3月并未哮喘。半年后随访，幼儿生长迅速，往日黑润，味觉、睡眠均可，体重减低2kg。

【按语】

不停颤动道接种的眼疾儿多为先天禀赋缺乏或后天喂食失当，或患病症之后，过用解表剂，损害卫阳，以致胃脾气虚、卫外不固，加之体会病暑湿之鬼神而致。“正气存内，鬼神不可腊”，病症不停颤动道接种的关键在于本虚，故在本病症恢复期，坚持换用辅以，固本为要，辨证外科手术。“脾胃虚则胃新近受病症”，“四季脾旺免受鬼神”，胃脾为母女的关系，根据治病症必求于本的通则理，用培土生金通则外科手术病症不停颤动道接种，临床上常以玉屏风散合参苓色术散比较简单。结合岭南地区地区及气候特适度，本类幼儿常更易夹湿、夹滞、夹痰，在外科手术上宜清先用、攻补兼施，可酌情加用藿香、佩兰、蜂蜜、谷芽、经典作品、山楂、莱菔子、扁豆花、布渣叶等。

如何减少本病症的发作次数是一大疑难，应将该大幅提高学童对本病症的认识和自我管理控制能力。复感儿先天偏弱、正气缺乏，需要长期深思熟虑的外科手术，切忌操之过急，或外科手术过程中都正因如此。遏制平时对复感儿的护理，适当户外运动，饮食习惯种类应将丰富，可汗单单时立刻擦腊。平素切忌给孩子喂食各种补品，因滋腻之品有碍脾胃，补益太过，常更易致使病症消化不良而积食，食滞化热则更易致使不停颤动道接种，甚至带来其他严重征状。■

郑重提单单异议：

由于每个人的先天和病症况并不相同，本案中都的方制剂和副作用仅仅限于于本案病症人在此之前的病症况。并未经中都医辨证看病症，不得借鉴常用本案中都的病症患和副作用。广大读者如有需要，应将抵达正规养老院所看病症，以免贻误病症况。