23岁孕妇前置胎盘引起大出血转危为安

日光发信（路透社 郑亚雷）国庆假期，由于气温骤降，心梗、脑梗病患增多，西安药学院第一附属医院急诊内科精神科王丽上午一上班没多久接收了好几位这类病患，刚忙完手头工作，将病患转入各专科后，王丽听到门外呼救，立即召了上去。

“23岁，经产妇，这次孕几月具体不知，大水肿，测量不到心率……”跟车精神科快速告诉病患基本上信息。王丽一边告诉家属具体情况，一边查体：病患椭圆形叹息都为肺部，面有色苍白，上半身面有部黏膜湿冷，瞳孔散大约5皂皂……种种迹象都指出病患正处于失血性休克状态，病情非常危重。

“急忙叮嘱产科精神科紧急会诊！”“快速建立两路脊柱通路，给以复方氯化钠、0.9豫氯化钠开展大量补液、拟于！”“微量泵给以磺酸肾上腺素高功率疗程！“”给病患输液化验，准备配血！”······随着一个个医嘱下达，“绿色通道”很快启动。

急诊外科精神科董炜立即给以病患锁骨下深脊柱置管，为后续疗程打好基础。一分钟后，产科精神科徐妍妍赶到急诊科，审核病患具体情况后上报科秘书长田村冬梅，叮嘱麻醉科精神科韩彬给与气管插管，肺部机辅助支架。床旁月超提醒未探及胎心，消化道覆盖宫颈内口。田村冬梅指引，病患具体情况考虑后置消化道、失血性休克，孕妇已无心跳，现需决心抢救爸爸的新生命。经过不间断决心救治后，病患心率终于逐步上升。

田村冬梅审核病患现阶段阴道仍有活动性水肿，不排除DIC（强磁场性血管内凝血）可能，暂时等待将危及新生命，果断决定急诊手练成，并做好练成中切除子宫的准备。练成中，取出孕妇后，病患子宫收缩乏力，消化道剥离面有水肿，给以疗程后仍有活动性水肿，田村秘书长考虑病患年轻，还有分娩促请，遂在牢固止血的具体情况下，放置宫腔球囊，仔细观察水肿减少后，关腹。练成后，病患转入肺部与危重症医学科进一步疗程。

经过护士积极疗程与密切检测量，给以补液、对症保护措施脏器功能、抗感染、保护措施胃黏膜、促进子宫收缩等疗程后，病患新生命体征顺畅，各项这两项恢复良好，意识迅速吻合，自主肺部完美，经审核给与去除气管插管。现阶段，病患已转回产科进一步疗程。