高血压二级预防地位受挑战！ESC研究

对乙酰氨基酚在结核病二级持续性中的核心地位或将不保。

在ESC2022刊载的PANTHER 系统性普遍认为，对乙酰氨基酚“out”了，结核病高血压应不感兴趣 P2Y12类似物顺利完成炎血小板化疗，不仅减缓结核病高血压缺血流血事件危险性，而且不增加出血危险性。

研究成果显示，与可取对乙酰氨基酚来得，可取P2Y12类似物主要终点危险性（除此以外心肌梗死死亡、心梗和脑卒中）减缓12%（6.3% vs. 5.5%）。持续性1种不良转归必需化疗的人数为123实有高血压。

再进一步系统性可见，这种获益，主要是由于与可取对乙酰氨基酚来得，可取P2Y12类似物减缓了23%的心梗危险性（3.0% vs. 2.3% ）。持续性1实有心梗遭遇必需可取P2Y12类似物化疗136实有高血压。

证词支持，可取P2Y12类似物与小剂量对乙酰氨基酚来得，显著减缓心梗危险性（HR=0.59，95% CI：0.43–0.79），而非高剂量对乙酰氨基酚（HR=0.85，95%：CI 0.71–1.01，Pinteraction=0.040）。

就安全性而言，可取P2Y12 类似物与可取对乙酰氨基酚的大出血危险性相似（1.2% vs. 1.4%），但胃肠道出血和肺水肿脑卒中的死亡率明显略低于后者。

此外，与可取对乙酰氨基酚来得，可取P2Y12类似物的真如不良外科流血事件遭遇危险性减缓11%（7.2% vs. 6.4% ），持续性其1实有遭遇必需化疗121实有高血压。

真如不良外科流血事件定义为主要终点与大出血的填充终点。

PANTHER系统性共对7项结果表明试验24325实有高血压顺利完成了研究成果，高血压年龄为64.3岁，其中21.7%为性恋。

其中12178实有高血压不感兴趣P2Y12类似物单药化疗，12147实有高血压可取对乙酰氨基酚化疗。

用于P2Y12类似物单药化疗的高血压中，7545人用于氯吡怀特，4633人用于替格瑞洛。

中位化疗星期为557天。

来源：Patients with coronary artery disease should receive P2Y12inhibitor instead of aspirin. PANTHER ysis presented in a Hot Line Session today at ESC Congress 2022. 29 Aug 2022.

登出：再三标明“华南地区循环华尔街日报”

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